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Le questionnaire THI utilisé pour évaluer les acouphènes

Santé 03.10.2023

Le Questionnaire sur l’Handicap lié aux Acouphènes (Tinnitus Handicap Inventory ou THI) est un outil standardisé utilisé pour évaluer l’impact des acouphènes sur la qualité de vie d’une personne. Créé en 1996 par Newman, Jacobson et Spitzer, il est constitué de 25 questions couvrant divers aspects de la vie quotidienne, y compris fonctionnels, émotionnels et catastrophiques.

Structure

Le THI est divisé en trois sous-échelles :

  1. Fonctionnelle : concerne les limitations dans les activités quotidiennes et sociales (ex. difficultés à dormir, à se concentrer, etc.)
  2. Émotionnelle : concerne les réponses émotionnelles (stress, anxiété, etc.)
  3. Catastrophique : évalue l’impact des acouphènes sur les pensées et émotions négatives (sentiment de perte de contrôle, désespoir, etc.)

Les patients répondent à chaque question en utilisant un système de notation à trois points : « Oui » (4 points), « Parfois » (2 points) ou « Non » (0 point). Le score total peut varier de 0 à 100, et des scores plus élevés indiquent un impact plus sévère des acouphènes. Ainsi la somme obtenue permet de distinguer différents degrés de handicap : léger, modéré, moyen, lourd ou invalidant.
Le déroulement du questionnaire THI et le calcul du score durent entre 10 et 15 minutes.

Etapes de la validation scientifique

La validation du test THI s’est faite à travers plusieurs étapes :

  1. Fidélité et Cohérence Interne: Des tests ont été menés pour évaluer la cohérence des questions entre elles. Le coefficient alpha de Cronbach, un indice de fiabilité, est souvent utilisé à cet égard et pour le THI, il est généralement supérieur à 0,9, indiquant une excellente fiabilité.
  2. Validité de Contenu: Des experts en audiologie et otologie ont examiné le contenu du questionnaire pour s’assurer qu’il couvrait toutes les dimensions pertinentes de l’impact des acouphènes.
  3. Validité Concurrente: Le THI a été comparé à d’autres mesures similaires et a montré une bonne corrélation, ce qui indique que l’outil mesure bien ce qu’il est censé mesurer.
  4. Sensibilité au Changement: Des études ont également examiné la capacité du THI à détecter des changements dans la sévérité des acouphènes au fil du temps, ce qui est crucial pour évaluer l’efficacité des traitements.

Etudes relatives à la validation du questionnaire

Plusieurs études ont validé le THI comme outil d’évaluation fiable et valide pour les acouphènes. Les propriétés psychométriques du THI ont été examinées dans diverses populations et paramètres cliniques, affirmant sa fiabilité et sa validité.

  1. Validité de Contenu et de construction: Une étude réalisée par McCombe et al. en 2001 a indiqué que le THI est un outil fiable avec une bonne validité de construct.
    • Référence: McCombe, A., Baguley, D., Coles, R., McKenna, L., McKinney, C., & Windle-Taylor, P. (2001). Guidelines for the grading of tinnitus severity: the results of a working group commissioned by the British Association of Otolaryngologists, Head and Neck Surgeons, 1999. Clinical Otolaryngology & Allied Sciences, 26(5), 388–393.
  2. Validité Convergente et Discriminante: Une autre étude par Zeman et al. en 2011 a comparé le THI avec d’autres mesures liées à la qualité de vie et a trouvé une bonne validité convergente et discriminante.
    • Référence: Zeman, F., Koller, M., Figueiredo, R., Aazevedo, A., Rates, M., Coelho, C., … & Goebel, G. (2011). Tinnitus handicap inventory for evaluating treatment effects: which changes are clinically relevant? Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 145(2), 282–287.
  3. Fiabilité Test-Retest: Des études ont également confirmé la fiabilité test-retest du THI, suggérant que les scores sont stables dans le temps.
    • Référence: Meikle, M. B., Henry, J. A., Griest, S. E., Stewart, B. J., Abrams, H. B., McArdle, R., … & Vernon, J. A. (2012). The tinnitus functional index: development of a new clinical measure for chronic, intrusive tinnitus. Ear and hearing, 33(2), 153–176.

Le THI est adapté et validé dans de nombreuses langues et contextes culturels, ce qui souligne sa pertinence et son applicabilité à l’échelle mondiale.

En somme, le THI est un outil bien validé qui est largement utilisé dans la recherche et la pratique clinique pour évaluer l’impact des acouphènes sur la vie des patients. Son développement et sa validation sont bien documentés dans la littérature scientifique. Vous voulez remplir un questionnaire THI? Cliquez ICI

Utilisation et Adaptations

En résumé, le THI est un outil robuste et fiable pour évaluer l’impact des acouphènes sur la vie des individus. Sa conception multidimensionnelle et sa validation rigoureuse en font un choix populaire pour les cliniciens et les chercheurs dans le domaine de l’audiologie. Il peut être réalisé avant l’appareillage et après afin de mesurer son efficacité. Chez Audition Marc Boulet nous avons développé une prise en charge spécifique pour les acouphènes, validée scientifiquement avec plusieurs services hospitaliers de référence.