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L’intérêt de l’audiométrie Haute Définition (HD) dans la prise en charge des acouphènes

Santé 27.01.2024

Corrélation entre micro-perte auditive et fréquence de l’acouphène pour des patients ayant une audition normale ou surdité légère : prise en charge audioprothétique grâce à l’Audiométrie Haute Définition ou Audiométrie HD

L’acouphène peut être un symptôme invalidant pour lequel la prise en charge n’est pas codifiée. Parmi les patients ayant un acouphène invalidant, ceux ayant une audition normale ou une surdité légère se voient rarement proposer un appareillage auditif.
L’objectif principal de notre étude réalisée avec l’association Coopacou était de déterminer, sur les patients acouphéniques avec sifflement, audition normale ou perte légère, la fréquence de l’acouphène grâce à une acouphénométrie au 1/48 ème d’octave et de rechercher sur cette fréquence, des micros pertes auditives (micro-pente ou micro-scotome : largeur inferieur à ½ octave et plus de 5 dB de perte) grâce à une audiométrie au Hertz près. Cette audiométrie précise est appelée Audiométrie Haute Définition ou Audiométrie HD. L’objectif secondaire était d’évaluer l’efficacité prothétique avec correction et thérapie sonore.

Matériel et Méthodes pour la mise en évidence de Micro Encoches par Audiométrie HD

Tous les patients avaient consulté un ORL et présentaient des acouphènes permanents uni ou bilatéraux de type sifflement et avaient une audition normale ou une perte légère.
Les caractéristiques des patients ainsi que les données suivantes étaient relevées: origine de l’acouphène, les traitements médicamenteux ou thérapie entrepris par le patient, questionnaire THI et EVA de la gène de l’acouphène , une audiométrie haute fréquence (Hertz près) et une acouphénométrie au 1/48 eme d’octave.
La procédure consistait via une aide auditive, à amplifier les sons faibles associé à un bruit rose ajusté au seuil d’audition du patient.
Audiometrie-HD-avec-micro-encoche-pour-les-acouphenes
Audiogramme HD avec mie en évidence d’une micro-encoche

Résultats

Nous avons rétrospectivement examiné une cohorte de 66 patients avec 24 femmes et 42 hommes âgés de 15 à 80 ans, avec une moyenne d’âge de 52,31 ans entre 2016 et 2017.
La moyenne de perte auditive était de 19,70dB HL,dont 55.7 % d’audition normale et 44.3%de perte légère.
La moyenne de la hauteur de l’acouphène était de 6053Hz, de l’intensité de 4.9dB SL, de l’inhibition résiduelle de 30.4sec. Dans 81,8 % des cas, l’acouphène se trouvait sur une micro-perte auditive.
Correlation entre fréquence de l'acouphène et fréquence de l'encoche audiométrie HD
Correlation entre fréquence de l’acouphène et fréquence de l’encoche audiométrie HD
Dans le cas d’une audition normale, 67 % ont préféré une correction + bruit coloré, 23 % une correction, 8 % un bruit coloré.
Dans le cas d’une perte légère, 51 % ont une correction + bruit coloré, 49 % bruit coloré.
A un mois: 92,4 % ressentaient une diminution de la gène de l’acouphène ; amélioration du score THI de 21,87 % (p=0.05) et de l’EVA de 27 % (p=0.05).

Conclusion

Notre étude a mis en évidence que chez les patients acouphéniques, il est utile de chercher la présence de micro pertes auditives. La prise en charge par un appareillage même en cas d’audition normale ou de surdité légère diminue l’intensité des symptômes.
L’équipe Audition Marc Boulet a participé à ce protocole de recherche et tous les audioprothésistes sont formés à la recherche de micro encoche par Audiométrie HD ainsi qu’au réglage spécifique de l’appareillage auditif.