Des « YOYO » ou aérateurs trans-tympaniques dans mes oreilles

Qu’est-ce qu’un aérateur trans-tympanique ou Yoyo?

Les aérateurs tympaniques (ATT), souvent appelés « YOYO » et parfois « DIABOLO » à cause de leurs formes, sont indiqués chez les jeunes enfants  et les bébés souffrant d’otites séreuses à répétition ou persistantes malgré des traitements antibiotiques devenus insuffisants. Ces otites entrainent parfois chez les jeunes enfants  des troubles de l’audition et des retards de langage.

Les « YOYO » peuvent dans certains cas être  indiqués chez l’adulte. (otites , rétraction tympanique évolutive) mais ils s’adressent essentiellement aux jeunes enfants et aux bébés.

Comment est posé un Yoyo dans une oreille?

L’aérateur tympanique dit « YOYO » est placé  à travers la membrane tympanique. Sa forme creuse crée un  petit trou qui laisse le tympan ouvert en permanence et draine le liquide stagnant dans l’oreille interne. Le yoyo permet ainsi d’éviter les récidives d’infections et de remédier à une éventuelle surdité chez l’enfant et l’adulte.

La pose de l’aérateur tympanique est réalisée par un médecin ORL, sous anesthésie générale pour les enfants ou les adultes. Mais il s’agit d’une intervention très rapide de type paracentèse en ambulatoire,  qui présente peu de risques. Il n’y a pas d’âge  minimum d’indication de pose. Généralement les interventions ne se font pas avant 1 ou 2 ans.

Le mois suivant l’intervention, un contrôle est prévu. Lors de ce rendez-vous,  votre médecin effectuera également  un bilan auditif complet ( audiogramme). D’autres contrôles seront programmés tous les 4 mois,  pour surveiller le tympan et vérifier que l’aérateur tympaniques (ATT) est toujours en place.

L’aérateur est indolore et peut rester en place plusieurs mois, en moyenne 1 an. Le médecin ORL le retirera sans difficulté lors d’une  consultation mais généralement il tombera seul puis le tympan se refermera naturellement.

Quel suivi après la pose de Yoyos dans les oreilles d’un enfant?

Après l’insertion de diabolos ou de yoyos dans l’oreille, un suivi médical rigoureux est essentiel pour garantir le bon fonctionnement de ces dispositifs et la santé auditive du patient. Initialement, une consultation avec le pédiatre ou le médecin généraliste est recommandée environ huit jours après la procédure. Cette visite précoce permet de s’assurer que le patient se remet correctement et que les dispositifs sont correctement positionnés.

Environ un mois suivant l’intervention, il est conseillé de consulter l’otorhinolaryngologiste (ORL) qui a effectué la pose. Lors de cette consultation, un audiogramme est généralement réalisé pour évaluer la qualité de l’audition et confirmer le bon fonctionnement des aérateurs trans-tympaniques.

Des visites de suivi régulières sont par la suite nécessaires pour plusieurs raisons :

• Contrôle de l’emplacement du yoyo: Il est important de vérifier que le dispositif reste en place et fonctionne comme prévu.
• Examen de l’état du tympan: Cela permet de détecter toute irritation, infection ou anomalie qui pourrait survenir après l’installation des dispositifs.
• Vérification de la résolution de l’otite précédente: Il est crucial de confirmer que l’infection précédente s’est résorbée et que de nouvelles otites ne se développent pas.
• Prévention et gestion des complications post-opératoires: Des symptômes tels que les bourdonnements d’oreilles ou les vertiges doivent être surveillés, car ils peuvent indiquer des complications liées à l’intervention ou au dispositif lui-même.

Ce suivi continu est vital pour prévenir les complications et assurer une récupération optimale, ainsi qu’une fonction auditive appropriée.

Peut-on se baigner avec des Yoyos ou des diabolos dans les oreilles?

Attention, il y a cependant une contre indication à la pose de yoyos : la baignade. L’eau pourrait causer une inflammation ou encore une infection. Pou éviter tout accident avec de l’eau qui entre dans les oreilles, demandez à votre audioprothésiste de  réaliser des protections anti-eau. Il s’agit de bouchons  en silicone sur mesure pour une protection optimale de vos oreilles afin que l’au ne passe pas dans l’aérateur trans-tympanique.

A noter qu’il n’y a aucune contre indication pour prendre l’avion avec un yoyo.

Il existe deux principaux types d’aérateurs trans-tympaniques utilisés en otorhinolaryngologie pour traiter certaines affections de l’oreille moyenne, notamment les otites séreuses chroniques. Ces dispositifs, bien que petits, jouent un rôle crucial dans la ventilation de l’oreille moyenne et la prévention des accumulations de liquide. Les deux formes les plus courantes sont le diabolo et le tube en T, chacun ayant des caractéristiques spécifiques adaptées à différentes durées d’utilisation et à divers besoins cliniques.

Yoyos: Quelle différence entre un Diabolo et un T-tube?

• Le Yoyo type Diabolo

Ce dispositif, ainsi nommé en raison de sa ressemblance avec le jouet traditionnel, est une petite bobine dotée d’un orifice central. Sa conception permet une insertion aisée dans le tympan. En général, le diabolo est conçu pour rester en place temporairement et s’élimine spontanément du tympan après une période allant de 6 à 9 mois. Cette caractéristique évite la nécessité d’une intervention chirurgicale pour son retrait, facilitant ainsi la gestion post-opératoire chez les patients.

• Le Yoyo type T-tube en T

Comme son nom l’indique, ce type d’aérateur possède une forme en “T”. Il est prévu pour une utilisation à plus long terme par rapport au diabolo. Du fait de sa durée prolongée dans l’oreille moyenne, le tube en T nécessite généralement une extraction chirurgicale réalisée par un spécialiste en otorhinolaryngologie. Ce dispositif est particulièrement recommandé pour les enfants de plus de deux ans, car il présente un risque accru de perforation résiduelle du tympan, une complication moins fréquente avec le diabolo.

Chacun de ces dispositifs a des indications spécifiques basées sur l’âge du patient, la fréquence des otites, et la probabilité de récidive. Le choix entre un diabolo et un tube en T dépend donc de l’évaluation clinique détaillée effectuée par l’ORL, en prenant en compte les avantages et les risques associés à chaque type d’aérateur.