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L’aptitude à régénérer les cellules auditives est bien connue chez certains poissons et reptiles. Une étude récente menée par une équipe de la Keck School of Medicine à l’Université de Californie du Sud (USC) a permis d’approfondir notre compréhension des mécanismes sous-jacents à ce phénomène. Cette recherche pourrait ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques pour traiter la surdité chez l’homme.

Mécanisme de régénération des cellules auditives

Chez des espèces comme le poisson zèbre et certains lézards, les cellules de soutien des cellules sensorielles possèdent une capacité remarquable à se respécialiser pour remplacer les cellules auditives ou cellules ciliées endommagées. Cette étude, publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), a exploré le rôle des activateurs d’ADN, des éléments génomiques impliqués dans ce processus de régénération.

Après un traumatisme sonore ou un accident provoquant la destruction des cellules auditives, ces activateurs d’ADN stimulent l’expression de gènes critiques dans les cellules de soutien. Ils favorisent la production de la protéine ATOH1, essentielle à l’activation des gènes responsables de la formation de nouvelles cellules sensorielles au sein de l’oreille interne.

Il est à noter que ces activateurs d’ADN sont présents durant le développement embryonnaire, mais persistent uniquement chez les animaux dotés de capacités de régénération à l’âge adulte.

Organe de Corti
Organe de Corti

Plasticité cellulaire et amplificateurs régénératifs

Lors de la régénération tissulaire, les cellules apparentées sur le plan de la lignée peuvent changer de fonction pour remplacer des cellules manquantes. Cette plasticité cellulaire est particulièrement marquée chez les vertébrés plus régénératifs, comme le poisson zèbre, mais les bases moléculaires de cette transdifférenciation cellulaire restent mal comprises.

Dans cette étude, les chercheurs ont investigué la base épigénétique de la transdifférenciation régénérative dans l’oreille interne, où les cellules de soutien génèrent des cellules sensorielles ciliées en cas de lésion. En comparant les paysages chromatiniens de poissons zèbres régénératifs et de lézards verts aux souris non régénératifs, ils ont identifié une classe d’amplificateurs fonctionnant chez les progéniteurs pour générer des HC. Ces amplificateurs (enhancers) sont ensuite spécifiquement maintenus dans les cellules de soutien des vertébrés régénératifs pour permettre la régénération des cellules ciliées auditives.

En particulier, les chercheurs ont mis en évidence une classe d’amplificateurs à longue portée pour Atoh1, un facteur de transcription maître pour la différenciation des cellules ciliées auditives. En l’absence de lésion, ces amplificateurs ou enhancers maintiennent leur accessibilité dans les cellules de soutien jusqu’à l’âge adulte, mais leur activation est réprimée par la voie Notch. La suppression de ces amplificateurs a non seulement réduit l’expression d’atoh1a et la formation de cellules de soutien pendant le développement, mais a également bloqué la capacité des cellules de soutien à se différencier en cellules ciliées auditives lors de la régénération. De plus, ces défauts se sont révélés spécifiques à l’oreille interne, contrairement à la ligne latérale, révélant des mécanismes distincts de régénération dans ces organes sensoriels.

Ces résultats mettent en lumière une classe d’amplificateurs régénératifs qui maintiennent la compétence des cellules de soutien de l’oreille interne à réguler à la hausse atoh1a et à se différencier en HC après une lésion. La persistance de l’accessibilité des amplificateurs ou enhancers développementaux pour une lignée cellulaire chez des cellules apparentées pourrait constituer un thème commun à la plasticité cellulaire adulte chez les vertébrés régénératifs.

Applications cliniques

Ces résultats ouvrent des perspectives prometteuses pour les médecins. L’activation de ces mécanismes chez l’homme pourrait permettre de stimuler les capacités régénératrices naturelles des cellules de l’oreille interne. À terme, des thérapies ciblées, utilisant des molécules capables d’ouvrir ces activateurs d’ADN, pourraient inverser la surdité.

« À l’avenir, des stratégies ciblées pour ouvrir ces activateurs dans l’oreille interne humaine pourraient être utilisées pour stimuler nos capacités régénératrices naturelles et traiter la surdité », a déclaré l’un des co-auteurs de l’étude.

Les médecins spécialisés en oto-rhino-laryngologie (ORL) et en thérapie génique suivent de près ces développements scientifiques. Ils offrent l’espoir d’un traitement révolutionnaire de la surdité, actuellement irréversible dans la majorité des cas. Les prochaines étapes de la recherche consisteront à traduire ces découvertes fondamentales en applications cliniques efficaces pour les patients humains.

Source originale : Tuo Shi, Yeeun Kim, Juan Llamas, Xizi Wang, Peter Fabian, Thomas P. Lozito, Neil Segil, Ksenia Gnedeva, J. Gage Crump. Long-range Atoh1 enhancers maintain competency for hair cell regeneration in the inner ear. Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Article original disponible sur : PubMed.

4 commentaires
  • Bouziane dit à 3:10, le 13 avril 2025

    Pourrais je profiter de cette découverte moi qui souffre de la perte des cellules cillies et accouphenes

    • Marc BOULET dit à 4:51, le 9 mai 2025

      C’est une question tout à fait légitime, et elle reflète l’espoir partagé par de nombreuses personnes concernées par la perte des cellules ciliées et les acouphènes. À ce jour, les thérapies visant à régénérer les cellules ciliées de l’oreille interne ou à restaurer les fonctions cochléaires endommagées font effectivement l’objet de recherches très actives, mais elles ne sont pas encore disponibles en pratique clinique. Plusieurs approches sont à l’étude : la thérapie génique, la stimulation régénérative via des molécules ciblées, et même la bioimpression cellulaire assistée par laser. Ces techniques ont montré des résultats prometteurs en laboratoire et sur des modèles animaux, mais leur application chez l’humain nécessite encore des années d’essais pour s’assurer de leur efficacité et surtout de leur sécurité. Concernant les acouphènes, bien qu’ils soient souvent liés à la perte des cellules ciliées, leur origine est multifactorielle et les traitements aujourd’hui proposés sont principalement symptomatiques (rééducation auditive, thérapie sonore, accompagnement psychologique, etc.). En résumé, les avancées actuelles sont porteuses d’espoir, mais il n’existe pas encore de solution curative validée. Il est donc important de continuer à se faire suivre par un spécialiste, car des solutions de compensation (comme les aides auditives ou implants) ou de soulagement ciblé peuvent déjà grandement améliorer le quotidien en attendant que la recherche aboutisse à des traitements régénératifs accessibles.
      L’équipe Audition Marc Boulet

  • Aubert Patrice dit à 6:03, le 5 juin 2025

    Bonjour merci beaucoup pour votre dévouement à cette recherche en attente avec impatience !

    • Marc BOULET dit à 10:09, le 5 juin 2025

      Bonjour,

      Merci beaucoup pour votre message chaleureux et encourageant. La régénération des cellules auditives représente un espoir immense pour de nombreuses personnes concernées par la perte auditive, et nous suivons de très près les avancées dans ce domaine. Votre soutien nous touche profondément et nous motive à continuer à vous informer sur les découvertes les plus prometteuses.

      Avec toute notre gratitude,
      L’Équipe Audition Marc Boulet

  • Muselli darielle dit à 5:03, le 28 mai 2026

    Bonjour, je suis dans un cas de surdité brusque de l’oreille gauche. Effectivement le dimanche tout allait bien et le lundi je n’entendais plus. A ce jour cette pathologie est irréversible et ma grande peur c’est que ça m’arrive à l’autre oreille. J’espère que vos recherches aboutiront. Merci pour votre dévouement

    • Marc BOULET dit à 12:13, le 2 octobre 2026

      Bonjour Madame,

      Merci pour votre message et pour vos encouragements. Votre crainte est tout à fait compréhensible après un tel épisode.

      Un point essentiel d’abord : si vous ressentiez un jour une baisse brutale de l’audition de votre oreille droite, il faudrait consulter un ORL ou un service d’urgences sans attendre, idéalement dans les 24 à 48 heures. La rapidité de la prise en charge médicale compte dans cette situation.

      Vivre avec une seule oreille fonctionnelle rend souvent plus difficiles la compréhension dans le bruit, les conversations venant du côté sourd et la localisation des sons. Des solutions d’appareillage existent pourtant, même lorsque l’oreille atteinte ne peut plus être appareillée de façon classique :

      • Les systèmes CROS captent les sons du côté sourd et les transmettent vers la bonne oreille, ce qui supprime l’effet « d’ombre » de la tête.
      • Les systèmes BiCROS ou TriCROS s’adressent aux situations où la meilleure oreille présente aussi une perte. Dans une étude que nous avons publiée avec l’équipe ORL de l’hôpital Bicêtre (Lefeuvre et al., Otology & Neurotology, 2024), un système TriCROS actif a amélioré la compréhension de la parole dans le bruit chez 20 patients présentant une surdité asymétrique.
      • Les appareils à conduction osseuse, et dans certains cas l’implant cochléaire, sont d’autres options, dont l’indication est posée par l’ORL ou un centre d’implantation.

      Pour en savoir plus, consultez notre page consacrée à l’appareillage des surdités unilatérales. Nos audioprothésistes peuvent aussi vous faire essayer ces solutions dans l’un de nos centres : trouver un centre Audition Marc Boulet.

      Bien cordialement,

      Marc Boulet, audioprothésiste diplômé d’État – Audition Marc Boulet

  • Gilles dit à 2:41, le 31 mai 2026

    Bonjour,souffrant d une perte auditive et d acouphènes permanent,j aimerais tant participer au test, cordialement et merci pour ces espoirs 🤞🤞🤞

    • Marc BOULET dit à 12:10, le 2 octobre 2026

      Bonjour Monsieur,

      Merci pour votre message et pour votre enthousiasme : ces recherches suscitent beaucoup d’espoir, et nous le comprenons.

      Les travaux sur la régénération des cellules ciliées de l’oreille interne sont encore, pour l’essentiel, au stade du laboratoire ou des tout premiers essais chez l’humain. La participation à un essai clinique ne passe pas par notre réseau : elle relève exclusivement des équipes hospitalières qui conduisent ces recherches, selon des critères d’inclusion stricts. Les essais en cours sont recensés sur des registres publics, comme clinicaltrials.gov ou le registre européen des essais cliniques. Votre ORL est le mieux placé pour vous dire si l’un d’eux pourrait vous concerner.

      En attendant que ces avancées deviennent accessibles, une perte auditive associée à des acouphènes permanents bénéficie souvent dès aujourd’hui d’un appareillage bien réglé. En réintroduisant les sons ambiants, les aides auditives améliorent l’audition et rendent fréquemment l’acouphène moins présent, notamment lorsqu’elles intègrent un générateur de sons. Découvrez notre approche de la prise en charge des acouphènes par l’appareillage.

      Pour faire un premier point sur votre audition depuis chez vous, vous pouvez réaliser notre test auditif en ligne. Ce test est un outil de dépistage et ne remplace pas un examen médical.

      Bien cordialement,

      Marc Boulet, audioprothésiste diplômé d’État – Audition Marc Boulet

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