FAQ – Tympanométrie

La tympanométrie permet de :

• détecter une anomalie de l’oreille moyenne,

• orienter le diagnostic d’une hypoacousie de transmission,

• différencier une atteinte de l’oreille moyenne d’une atteinte de l’oreille interne,

• suivre l’évolution de certaines pathologies otologiques.

Elle constitue un examen complémentaire indispensable à l’audiométrie tonale.

L’examen consiste à introduire une petite sonde souple et étanche dans le conduit auditif. Cette sonde :

• émet un son test,

• modifie la pression de l’air,

• et mesure l’énergie sonore réfléchie par le tympan.

L’examen est rapide, indolore, et dure généralement moins de deux minutes par oreille.

Le tympanogramme est la représentation graphique des résultats de la tympanométrie.

• L’axe horizontal correspond à la pression (en daPa).

• L’axe vertical correspond à la compliance (mobilité) du tympan.

La forme de la courbe renseigne sur l’état de l’oreille moyenne et permet une interprétation standardisée.

On distingue classiquement :

• Type A : tympan mobile, pression normale (oreille moyenne saine).

• Type As : mobilité diminuée (rigidité accrue, par exemple otospongiose).

• Type Ad : hypermobilité tympanique (discontinuité ossiculaire possible).

• Type B : tympan peu ou non mobile (otite séreuse, perforation).

• Type C : pression négative (dysfonction tubaire).

Cette classification est essentielle pour orienter le diagnostic clinique.

La tympanométrie ne visualise pas directement l’oreille, mais elle est très sensible pour détecter une otite séromuqueuse. Un tympanogramme plat (type B) est fortement évocateur de la présence de liquide dans l’oreille moyenne, même en l’absence de douleur ou de signes inflammatoires marqués.

Oui, elle est particulièrement utile chez l’enfant. Les otites séreuses sont fréquentes et parfois asymptomatiques, mais peuvent avoir un impact important sur le développement du langage et des apprentissages.

La tympanométrie permet un dépistage rapide, fiable et non invasif des anomalies de l’oreille moyenne chez le nourrisson et l’enfant.

Non. La tympanométrie est un outil diagnostique complémentaire. Son interprétation doit toujours être associée :

• aux résultats de l’audiométrie,

• à l’examen clinique ORL,

• et au contexte médical du patient.

Un résultat isolé ne permet pas de conclure sans analyse globale.

La fréquence dépend du contexte clinique :

• lors du bilan auditif initial,

• en cas de suspicion ou de suivi d’otite séreuse,

• chez l’enfant dans un contexte de troubles du langage,

• ou lors du suivi d’une pathologie de l’oreille moyenne.

Elle peut être répétée sans risque pour surveiller l’évolution dans le temps.